云南省第十九期职工医疗互助活动即将开始_科技_行业资讯

医疗互助

医疗互助活动的目的是发扬中国工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，组织广大职工互助互济奉献爱心，帮助患病住院职工减轻医疗负担，秉承“无病我帮人，有病人帮我”的活动宗旨。为满足广大职工群众对美好生活的向往，提升职工生活品质，切实维护职工医疗健康保障权益，帮助我省广大职工提高抵御风险的能力，第十九期职工医疗互助活动即将启动。

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参互对象和互助期限

(一)参加云南省职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险的在职职工;

(二)参加云南省城乡居民医疗保险的16至60周岁的工会会员;

(三)参加云南省职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险，且参加了上一期云南省职工医疗互助活动的退休人员。

(四)组织符合参互条件的新就业形态劳动者、农民工工会会员新参互的，省总工会按照每人20元的标准给予一次性参互补贴，各级工会也可以结合实际给予补贴。参互时不是工会会员的新就业形态劳动者、农民工按照先入会后参互的方式办理。

互助对象按规定缴纳互助金，由其所在基层工会统一组织参加医互活动。医互活动不接受个人单独参加。本期医互活动互助保障期限为一年，起止时间从2023年1月1日零时起至2023年12月31日24时止。

交费时间及标准

第十九期(2023年)医疗互助交费时间为2023年1月1日起至2023年3月20日止。十九期互助金标准为每人120元，每人限交一份，互助金一经交纳，不再退还。参互人员须在集中参互时间内交纳互助金，逾期不再办理。

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补助标准

按照参互人员住院医疗费用总额(含住院发生的应由个人承担的全自费费用，以省医保系统推送数据为准)为计算基数，补助基数起点为 3000元，将住院医疗费用总额(以下简称“费用总额”)按由低到高分九个档次实行定额和按比例计算的办法给予补助。最低补助标准为100元，最高补助标准为50万元。分档及补助计算方式如下：

一档：费用总额在3000元(含)—6000元(不含)范围的，给予定额补助金100元;

二档：费用总额在6000元(含)—10000元(不含)范围的给予定额补助金200元;

三档：费用总额在10000元(含)—50000元(不含)范围的，按费用总额的3%给予补助;

四档：费用总额在50000元(含)—100000元(不含)范围的，按费用总额的5%给予补助;

五档：费用总额在100000元(含)—200000元(不含)范围的，按费用总额的7%给予补助;

六档：费用总额在200000元(含)—400000元(不含)范围的，按费用总额的9%给予补助;

七档：费用总额在400000元(含)—600000元(不含)范围的，按费用总额的12%给予补助;

八档：费用总额在600000元(含)—800000元(不含)范围的，按费用总额的15%给予补助;

九档：费用总额在800000元(含)以上的，按费用总额的20%给予补助。

参互人员在一个互助保障期限内发生多次住院的，补助基数可以累加计算。为避免“过度保障”，补助金额不能大于个人负担金额。

补助办理期限

本期医互活动补助办理时限为 2023年4月1日至 2024年 6月30日，逾期将不予受理!如有期限变动另行通知。

连续参互实惠多

凡连续参加第十六期、第十七期、第十八期医互活动未获得补助的人员，在继续参加第十九期医互活动时给予一份重大意外伤害保障，因遭受重大意外伤害导致伤残的可按照《云南省职工医疗互助活动重大意外伤害致残保障项目实施办法(试行)》(云医互〔2021〕3 号)办理。

凡参加本期医互活动的人员，在基本医疗保险、大病补充保险、医疗救助、医互活动补助和工会救助保障后，个人负担剩余费用(以云南省职工医疗互助管理系统数据为准)超过10万元(含)不足20万元的，按照个人负担剩余费用的20%给予“二次补助”保障，超过20万元(含)的，按照个人负担剩余费用的40%给予“二次补助”保障。连续参互2期(含)以上的人员每增加1期增加1个百分点的补助，最高增加10个百分点。“二次补助”保障最高不超过50万元。“二次补助”需本人或其直系亲属提出书面申请方能给予办理，具体办理审批流程由云南省职工医疗互助中心在第十九期云南省职工医疗互助活动补助审批规定进行明确。

职工医疗互助保障——

让患病职工有“医”靠

为职工撑起“医”片天

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